Metformine : de nouvelles découvertes

1. On s'attend à ce qu'il réduise le risque d'insuffisance rénale et de décès par maladie rénale.
L'équipe de contenu de WuXi AppTec, Medical New Vision, a publié une information selon laquelle une étude menée auprès de 10 000 personnes a montré que la metformine pourrait améliorer le risque d'insuffisance rénale et de décès dû à une maladie rénale.

Une étude publiée dans la revue de l'American Diabetes Association (ADA) « Diabetes Care » (Diabetes Care) a montré que l'analyse des médicaments et de la survie de plus de 10 000 personnes a montré que la prise de metformine par les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique (IRC) est associée à une réduction du risque de décès et d'insuffisance rénale terminale (IRT), et n'augmente pas le risque d'acidose lactique.

L’insuffisance rénale chronique est une complication fréquente du diabète. Sachant que la metformine peut être prescrite aux patients atteints d’une forme légère d’insuffisance rénale, l’équipe de recherche a étudié 2 704 patients répartis en deux groupes : un groupe prenant de la metformine et un groupe n’en prenant pas.

Les résultats ont montré que, comparativement aux patients ne prenant pas de metformine, ceux qui en prenaient présentaient une réduction de 35 % du risque de mortalité toutes causes confondues et une réduction de 33 % du risque d'évolution vers une insuffisance rénale terminale. Ces bénéfices sont apparus progressivement après environ 2,5 ans de traitement par metformine.

D'après le rapport, ces dernières années, les recommandations de la FDA américaine préconisent un assouplissement des règles d'utilisation de la metformine chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique, mais uniquement en cas d'insuffisance rénale légère. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique modérée (stade 3B) ou sévère, l'utilisation de la metformine reste controversée.

La Dre Katherine R. Tuttle, professeure à l'Université de Washington aux États-Unis, a déclaré : « Les résultats de l'étude sont rassurants. Même chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, le risque d'acidose lactique est très faible. Chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique, la metformine pourrait constituer une mesure préventive de mortalité et un médicament important en cas d'insuffisance rénale. Cependant, comme il s'agit d'une étude rétrospective et observationnelle, les résultats doivent être interprétés avec prudence. »

2. Les divers potentiels thérapeutiques du médicament magique metformine
On peut dire que la metformine est un médicament classique et ancien, utilisé depuis longtemps. En 1957, lors de l'essor de la recherche sur les médicaments hypoglycémiants, le scientifique français Stern publia ses résultats et y ajouta un extrait de lilas aux propriétés hypoglycémiantes, présent dans les fèves de chèvre. Cet extrait alcalin donna naissance à la metformine, également appelée Glucophage, qui signifie « mangeur de sucre ».

En 1994, la metformine a été officiellement approuvée par la FDA américaine pour le traitement du diabète de type 2. Médicament de référence pour le traitement du diabète de type 2, la metformine figure parmi les antidiabétiques de première intention dans de nombreuses recommandations thérapeutiques, tant en Chine qu'à l'étranger. Elle présente l'avantage d'une action hypoglycémiante précise, d'un faible risque d'hypoglycémie et d'un coût abordable. C'est actuellement l'un des antidiabétiques les plus prescrits.

Médicament éprouvé depuis longtemps, on estime à plus de 120 millions le nombre d'utilisateurs de metformine dans le monde.

L'approfondissement des recherches a permis d'élargir sans cesse le potentiel thérapeutique de la metformine. Outre les découvertes les plus récentes, on lui attribue désormais près de 20 autres effets.

1. Effet anti-âge
Actuellement, la FDA (Food and Drug Administration) américaine a approuvé un essai clinique sur l'utilisation de la metformine pour lutter contre le vieillissement. Si des scientifiques étrangers étudient la metformine comme candidat médicament anti-âge, c'est probablement parce qu'elle augmente la quantité de molécules d'oxygène libérées dans les cellules. Il semblerait ainsi améliorer la condition physique et prolonger la durée de vie.

2. Perte de poids
La metformine est un agent hypoglycémiant qui peut entraîner une perte de poids. Elle peut améliorer la sensibilité à l'insuline et réduire la synthèse des graisses. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2, la perte de poids contribue à stabiliser leur glycémie.

Une étude menée par l'équipe de recherche du Programme américain de prévention du diabète (DPP) a montré que, sur une période d'étude non aveugle de 7 à 8 ans, les patients ayant reçu un traitement à la metformine ont perdu en moyenne 3,1 kg de poids.

3. Réduire le risque de fausse couche et d'accouchement prématuré chez certaines femmes enceintes
Les dernières recherches publiées dans The Lancet montrent que la metformine pourrait réduire le risque de fausse couche et d'accouchement prématuré chez certaines femmes enceintes.

D'après des rapports, des scientifiques de l'Université norvégienne de sciences et de technologie (NTNU) et de l'hôpital St. Olav ont mené une étude sur près de 20 ans et ont constaté que les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques qui prennent de la metformine à la fin du troisième mois de grossesse pourraient réduire le risque de fausse couche tardive et de fausse couche prématurée.

4. Prévenir l'inflammation causée par le smog
Les résultats de l'étude, menée par l'équipe du professeur Scott Budinger de l'Université Northwestern, ont confirmé chez la souris que la metformine peut prévenir l'inflammation causée par le smog, empêcher les cellules immunitaires de libérer une molécule dangereuse dans le sang, inhiber la formation de thromboses artérielles et, par conséquent, réduire le risque de maladies cardiovasculaires.

5. Protection cardiovasculaire
La metformine exerce des effets cardioprotecteurs et est actuellement le seul médicament hypoglycémiant recommandé par les recommandations de prise en charge du diabète, car son bénéfice cardiovasculaire est clairement démontré. Des études ont montré qu'un traitement prolongé par metformine est significativement associé à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué et chez ceux ayant déjà développé une maladie cardiovasculaire.

6. Améliorer le syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie hétérogène caractérisée par une hyperandrogénie, un dysfonctionnement ovarien et une morphologie ovarienne polykystique. Sa pathogénie reste mal comprise et les patientes présentent souvent une hyperinsulinémie d'intensité variable. Des études ont montré que la metformine peut réduire l'insulinorésistance, restaurer la fonction ovulatoire et améliorer l'hyperandrogénie.

7. Améliorer la flore intestinale
Des études ont montré que la metformine peut rétablir l'équilibre de la flore intestinale et l'orienter vers des effets bénéfiques pour la santé. Elle crée un environnement propice aux bonnes bactéries intestinales, contribuant ainsi à abaisser la glycémie et à réguler positivement le système immunitaire.

8. Il est prévu qu'il traite certains troubles du spectre autistique.
Des chercheurs de l'Université McGill ont récemment découvert que la metformine pouvait traiter certaines formes du syndrome de l'X fragile associées à l'autisme. Cette étude novatrice a été publiée dans la revue Nature Medicine, un numéro spécial du magazine Nature. À l'heure actuelle, l'autisme figure parmi les nombreuses affections médicales pour lesquelles les scientifiques pensent pouvoir bénéficier de la metformine.

9. Inversion de la fibrose pulmonaire
Des chercheurs de l'Université d'Alabama à Birmingham ont découvert que chez des patients humains atteints de fibrose pulmonaire idiopathique et dans des modèles murins de fibrose pulmonaire induite par la bléomycine, l'activité de l'AMPK dans les tissus fibrotiques est réduite et les tissus résistent aux cellules. Les myofibroblastes apoptotiques augmentent.

L'utilisation de la metformine pour activer l'AMPK dans les myofibroblastes peut resensibiliser ces cellules à l'apoptose. De plus, chez la souris, la metformine peut accélérer l'ablation du tissu fibreux déjà formé. Cette étude montre que la metformine ou d'autres agonistes de l'AMPK peuvent être utilisés pour inverser la fibrose déjà installée.

10. Aider à arrêter de fumer
Des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont découvert que la consommation prolongée de nicotine peut entraîner l'activation de la voie de signalisation AMPK, laquelle est inhibée lors du sevrage nicotinique. Ils en ont donc conclu que l'utilisation de médicaments pour activer cette voie de signalisation pourrait atténuer les symptômes de sevrage.

La metformine est un agoniste de l'AMPK. Lorsque les chercheurs ont administré de la metformine à des souris en sevrage nicotinique, ils ont constaté un soulagement de leurs symptômes. Leurs recherches montrent que la metformine pourrait être utilisée pour aider à arrêter de fumer.

11. Effet anti-inflammatoire
Des études précliniques et cliniques antérieures ont montré que la metformine peut non seulement améliorer l'inflammation chronique en améliorant des paramètres métaboliques tels que l'hyperglycémie, la résistance à l'insuline et la dyslipidémie athéroscléreuse, mais qu'elle a également un effet anti-inflammatoire direct.

Des études ont montré que la metformine peut inhiber l'inflammation, principalement par l'inhibition, dépendante ou indépendante de la protéine kinase activée par l'AMP (AMPK), du facteur de transcription nucléaire B (NFB).

12. Inversion des troubles cognitifs
Des chercheurs de l'Université du Texas à Dallas ont créé un modèle murin reproduisant les troubles cognitifs liés à la douleur. Ils ont utilisé ce modèle pour tester l'efficacité de plusieurs médicaments.

Les résultats expérimentaux montrent que le traitement de souris avec 200 mg/kg de poids corporel de metformine pendant 7 jours peut complètement inverser les troubles cognitifs causés par la douleur.

La gabapentine, utilisée pour traiter les névralgies et l'épilepsie, n'a pas cet effet. Cela signifie que la metformine peut être utilisée comme un médicament ancien pour traiter les troubles cognitifs chez les patients souffrant de névralgie.

13. Inhiber la croissance tumorale
Il y a quelques jours, selon Singularity.com, des chercheurs de l'Institut européen d'oncologie ont découvert que la metformine et le jeûne pouvaient agir en synergie pour inhiber la croissance des tumeurs chez la souris.

Des recherches complémentaires ont montré que la metformine et le jeûne inhibent la croissance tumorale via la voie PP2A-GSK3β-MCL-1. Ces travaux ont été publiés dans la revue Cancer Cell.

14. Peut prévenir la dégénérescence maculaire
Le Dr Yu-Yen Chen, de l'hôpital général des vétérans de Taichung à Taïwan, en Chine, a récemment découvert que l'incidence de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est significativement plus faible chez les patients atteints de diabète de type 2 traités par metformine. Ceci démontre que, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, la metformine, tout en contrôlant le diabète, exerce un effet protecteur contre la DMLA.

15. Ou peut traiter la chute des cheveux
L'équipe de Huang Jing, scientifique chinoise de l'Université de Californie à Los Angeles, a découvert que des médicaments comme la metformine et la rapamycine peuvent stimuler les follicules pileux en phase de repos chez la souris, les faisant entrer en phase de croissance et favorisant ainsi la repousse des poils. Ces travaux de recherche ont été publiés dans la prestigieuse revue scientifique Cell Reports.

De plus, lorsque des scientifiques ont utilisé la metformine pour traiter des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques en Chine et en Inde, ils ont également observé que la metformine était associée à une réduction de la chute des cheveux.

16. Inverser l'âge biologique
Le site web officiel de la revue scientifique internationale « Nature » ​​a récemment publié une information capitale. Une petite étude clinique menée en Californie a démontré pour la première fois qu'il est possible d'inverser le processus de vieillissement épigénétique humain. Au cours de l'année écoulée, neuf volontaires en bonne santé ont pris un mélange d'hormone de croissance et de deux médicaments contre le diabète, dont la metformine. L'analyse des marqueurs de leur génome a révélé que leur âge biologique a diminué en moyenne de 2,5 ans.

17. Une association de médicaments peut traiter le cancer du sein triple négatif
Il y a quelques jours, une équipe dirigée par le Dr Marsha Rich Rosner de l'Université de Chicago a découvert que la combinaison de metformine et d'un autre médicament ancien, l'hème (panhématine), pouvait cibler le traitement du cancer du sein triple négatif qui menace gravement la santé des femmes.

Des données suggèrent que cette stratégie thérapeutique pourrait être efficace contre divers cancers, tels que le cancer du poumon, du rein, de l'utérus, de la prostate et la leucémie myéloïde aiguë. Des recherches à ce sujet ont été publiées dans la prestigieuse revue Nature.

18. Peut atténuer les effets indésirables des glucocorticoïdes
Récemment, la revue « The Lancet-Diabetes and Endocrinology » a publié une étude dont les résultats ont montré que, lors d'un essai clinique de phase 2, la metformine utilisée chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques pouvait améliorer la santé métabolique et réduire les effets secondaires graves du traitement aux glucocorticoïdes.

Des expériences ont suggéré que la metformine pourrait agir par l'intermédiaire de la protéine métabolique clé AMPK, et que son mécanisme d'action est exactement l'inverse de celui des glucocorticoïdes, et qu'elle a le potentiel d'inverser les effets secondaires causés par l'utilisation massive de glucocorticoïdes.

19. Espoir de traiter la sclérose en plaques
Auparavant, une équipe de recherche dirigée par Robin JM Franklin de l'Université de Cambridge et son collègue Peter van Wijngaarden avait publié un article dans la prestigieuse revue « Cell Stem Cells » décrivant la découverte d'un type particulier de cellules souches neurales vieillissantes capables de se régénérer après un traitement à la metformine. En réponse à des signaux favorisant leur différenciation, ces cellules retrouvent une vitalité comparable à celle de leurs cellules juvéniles et stimulent la régénération de la myéline nerveuse.

Cette découverte laisse entrevoir la possibilité d'utiliser la metformine dans le traitement des maladies neurodégénératives irréversibles, telles que la sclérose en plaques.